Анкета о здоровье. Абк Ярыгина

Анкета посетителя СПА

Пройдите тест для получения наиболее лучшего эффекта от процедуры

Женщина

Мужчина

Работаю сидя
Много учусь
Физический труд
Я спортсмен
Другое...

*Select one or more options

Для похудения
Получить общее расслабление
Снять напряжение в теле
Восстановить силы
Провести ритуал красоты и ухода за собой
Отметить особенный повод
Другое...

*Select one or more options

Раз в две недели

Раз в неделю

3 раза в неделю

Когда мне захочется

2ГИС, Яндекс карты, Google карты
Поиск в Яндекс
Реклама в социальных сетях
Порекомендовал близкий/знакомый
Реклама на радио
Реклама в городе
Я постоянный гость Алтайской здравницы
Свой вариант

*Select one or more options

Таежный SРА «Алтайская Здравница»

Информированное добровольное согласие на проведение SРА процедуры, Прессотерапии, посещение фито-сауны и Массажа.

На основании ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Вы, как посетитель Таежный SРА «Алтайская Здравница», имеете право получить информацию о Вашем состоянии и процедуре с тем, чтобы принять решение, проводить или не проводить данную процедуру, зная о возможных рисках и опасностях для здоровья. Данные сведения предоставляются, чтобы лучше проинформировать Вас, прежде чем Вы дадите или не дадите свое согласие на эту процедуру.

Нет

Свой вариант

Нет

Свой вариант

Я подтверждаю, что я был(а) проинформирован(а) о существующих противопоказаниях к массажу, а именно:
Противопоказания:
• Заболевания крови, склонность к тромбообразованию, туберкулез, СПИД, наличие опухоли, наличие индивидуальной непереносимости массажа, наличие нарушений психики, миома матки, онкология, аллергия, лихорадка, мастопатия, заболевания кожи, венерические заболевания (в том числе инфекции ППП), алкогольное опьянение, острые заболевания и инфекции, беременность, менструация, интоксикации, кровотечения любого генеза, недавно перенесенная операция, кожные заболевания.
Кроме этого, могут быть выявлены другие индивидуальные медицинские противопоказания, этот вопрос рекомендуется решать со своим лечащим врачом в поликлинике.
Я понимаю, что перечисленные, а также не упомянутые здесь возможные противопоказания могут повлечь осложнения и привести к дополнительным хирургическим, лечебным, диагностическим процедурам, что может потребовать от меня денежных и временных затрат, возможного освобождения от работы и Таежный SРА не несет ответственности в случае возникновения осложнений, если я не сообщил(а) или не знал(а) о своих противопоказаниях, но дал(а) свое согласие на процедуру.
• Я осознаю, что возможны болевые ощущения во время процедуры, а так же реакции на процедуру в виде микрогематом, (при этом их интенсивность и количество могут увеличиваться в теплое время года и зависят от изначального состояния кровеносных сосудов), синяков, гиперемии, аллергических реакций.
• Кроме того, я был(а) проинформирован(а) о том, что:
• При проведении курса массажа по коррекции фигуры необходимо для усиления эффекта придерживаться рекомендаций массажиста по соблюдению диеты и режима физической нагрузки:
• Возможна аллергическая реакция организма на применяемые масла и гели;
Я подтверждаю, что данный документ был мной прочитан и мне разъяснен и его содержание мне понятно. Мне достаточно полученной информации, чтобы дать данное информированное и осознанное согласие на проведение процедуры массажа

Я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с ФЗ от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Я соглашаюсь на обработку персональных данных согласно политике конфиденциальности

Спасибо! 👏